Kontrolės skyrius Vyriausiasis specialistas
| Skelbimo nr.: | 67201 |
|---|---|
| Skelbimo data: | 2020-10-21 |
| Konkursą inicijuojanti įstaig: | Klaipėdos teritorinė ligonių kasa |
| Konkursą organizuojanti įstaiga: | Klaipėdos teritorinė ligonių kasa |
| Pareigos: | Kontrolės skyrius Vyriausiasis specialistas |
| Pareiginės algos koeficientas: | 0.00 |
| Darbo vieta (miestas): | Klaipėda |
| Pareigybės aprašymas: | |
| PATVIRTINTA Klaipėdos teritorinės ligonių kasos direktoriaus 2019 m. birželio 25 d. įsakymu Nr. P1-79 KONTROLĖS SKYRIAUS VYRIAUSIOJO SPECIALISTO PAREIGYBĖS APRAŠYMAS I SKYRIUS PAREIGYBĖ 1. Vyriausiojo specialisto pareigybė priskiriama 3 grupei (specialistai). Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo funkcijas specialiojoje veiklos srityje – sveikatos draudimas. 2. Pareigybės lygis – A1. II SKYRIUS SPECIALŪS REIKALAVIMAI ŠIAS PAREIGAS EINANČIAM DARBUOTOJUI 3. Darbuotojas, einantis šias pareigas, turi atitikti šiuos specialius reikalavimus: 3.1. turėti aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą biomedicinos mokslų studijų srities medicinos studijų krypties išsilavinimą. 3.2. turėti ne mažesnę kaip 1 metų darbo pagal išsilavinimą arba darbo privalomojo sveikatos draudimo srityje patirtį. 3.3. gebėti planuoti, organizuoti savo veiklą, valdyti, sisteminti, analizuoti ir apibendrinti informaciją, rengti išvadas, priimti sprendimus pagal savo kompetenciją, sklandžiai ir taisyklingai dėstyti mintis raštu ir žodžiu. 3.4. mokėti dirbti Microsoft Office programiniu paketu. 3.5. išmanyti Lietuvos Respublikos įstatymus, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus ir kitus norminius teisės aktus. III SKYRIUS ŠIAS PAREIGAS EINANČIO DARBUOTOJO FUNKCIJOS 4. Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo šias funkcijas: 4.1. Konsultuoja ASPĮ, vaistines ir optikas dėl sutartinių įsipareigojimų vykdymo: sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir tinkamumo gerinimo, atitikties nustatytiems reikalavimams, medicininio efektyvumo didinimo, vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išrašymo ir išdavimo (pardavimo), teikia metodinę pagalbą ASPĮ, vaistinėms ir optikoms, siūlo būdus ASPĮ bei vaistinių ir optikų darbo gerinimui. 4.2. Vykdo įstaigų ir įmonių veiklos duomenų stebėseną pagal informacinės sistemos „Sveidra“ duomenis, vykdo šių duomenų rinkimą, jų analizę ir vertinimą. 4.3. Atlieka ASP paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto kiekio, kokybės bei atitikimo teisės aktais nustatytiems teikimo reikalavimais, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir Ortopedijos priemonių išrašymo ir išdavimo teisėtumo kontrolės procedūras: 4.3.1. Vykdo ASPĮ draudžiamiesiems teikiamų ASP paslaugų prieinamumo, tinkamumo, kiekio ir kokybės kontrolę; 4.3.2. Vykdo ASPĮ gydytojų išrašytų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, ortopedijos priemonių, kompensuojamų iš PSDF biudžeto lėšų, išrašymo, skyrimo teisingumo bei dokumentavimo kontrolę; 4.3.3. Vykdo kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse atitikimo teisės aktams kontrolę; 4.3.4. Rengia Patikrinimo ir Ekspertizės pažymas, jas užregistruoja Patikrinimo ir Ekspertizės pažymų registruose. 4.4. Teikia informaciją apie kontrolės metu nustatytus pažeidimus ASPĮ ir vaistinių ar optikų steigėjams. 4.5. Kontroliuoja, kad apdraustųjų teisės būtų įgyvendinamos, atsižvelgiant į teisės aktuose nustatytas sveikatos priežiūros teikimo sąlygas: 4.5.1. Nagrinėja asmenų pranešimus apie galimą sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų pažeidimą, konsultuoja gyventojus jų teisių pažeidimo, galimai padaryto teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, klausimais; 4.5.2. Nagrinėja gautus raštus, prašymus, skundus, rengia atsakymų projektus. 4.6. Analizuoja ASPĮ pateiktus medicinos dokumentus, vertina suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir rengia išvadas dėl papildomo mokėjimo už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (tuberkuliozės gydymo pratęsimas ir kt.). 4.7. Atlieka sudėtingų klinikinių situacijų vertinimą, koordinuoja kontrolės procedūrų eigą, teikia metodinę pagalbą asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo klausimais. 4.8. Analizuoja ir apibendrina TLK nustatytus asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo reikalavimų pažeidimus, analizuoja šių pažeidimų priežastis, teikia pasiūlymus šiais klausimais skyriaus vedėjui. 4.9. Bendradarbiauja su kitais TLK skyriais, VLK bei kitomis institucijomis, įstaigomis ar organizacijomis. 4.10. Surašo administracinių nusižengimų protokolus, vykdo administracines procedūras. Vykdo kitus su TLK ir Kontrolės skyriaus funkcijomis susijusius nenuolatinio pobūdžio TLK direktoriaus, Kontrolės skyriaus vedėjo pavedimus tam, kad būtų pasiekti TLK tikslai. IV SKYRIUS ATSAKOMYBĖ IR ATSKAITOMYBĖ 5. Šias pareigas einantis darbuotojas tiesiogiai pavaldus Skyriaus vedėjui. 6. Darbuotojas atsako už: 6.1. šiame pareigybės aprašyme paminėtų funkcijų savalaikį ir kokybišką vykdymą. 6.2. darbo vietoje paskirtų materialinių vertybių apsaugą. 6.3. dokumentų saugumą bei konfidencialios informacijos, susijusios su įstaigos vykdoma veikla, saugojimą. 6.4. saugos ir sveikatos darbe, priešgaisrinės saugos reikalavimų vykdymą. 6.5. suteikto patalpų apsaugos sistemos valdymo kodo slaptumą. 7. Už savo pareigų, nustatytų šiuose pareiginiuose nuostatuose, netinkamą vykdymą ar nevykdymą darbuotojas atsako pagal galiojantį Lietuvos Respublikos darbo kodeksą. 8. Už įstatymų pažeidimus, padarytus vykdant savo funkcijas, darbuotojas atsako pagal galiojantį Lietuvos Respublikos administracinių pažeidimų, baudžiamąjį bei civilinį kodeksus. 9. Už padarytą materialinę žalą darbuotojas atsako pagal galiojantį Lietuvos Respublikos darbo bei civilinį kodeksus. ____________________________ Susipažinau: Kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas (parašas) (vardas, pavardė) (data) |
|
| Informacija apie įstaigą: | |
| Vertinimo metodai: | |
| Dokumentų pateikimo būdas: | el. būdu (per VATIS Prašymų teikimo modulį) |
| Pareigos: | |
| Vardas, Pavardė: | |
| Telefonas: | 46-380738 |
| El. paštas: | kltlk@vlk.lt |
| Adresas: | Pievų Tako g. 38, LT-92236 Klaipėda |