Kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas (8,0) (karjeros valstybės tarnautojas)

Skelbimo nr.: 42582
Skelbimo data: 2019-10-17
Konkursą organizuojanti įstaiga: Vilniaus teritorinė ligonių kasa
Pareigos: Kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas (8,0) (karjeros valstybės tarnautojas)
Pareigybės aprašymas:
KONTROLĖS SKYRIAUS VYRIAUSIOJO SPECIALISTO
PAREIGYBĖS APRAŠYMAS

I SKYRIUS
PAREIGYBĖS CHARAKTERISTIKA

1. Kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas yra karjeros valstybės tarnautojas.

II SKYRIUS
PASKIRTIS

2. Kontrolės skyriaus vyriausiojo specialisto pareigybė reikalinga atlikti Vilniaus teritorinės ligonių kasos (toliau – Vilniaus TLK) Kontrolės skyriaus kompetencijai priskirtą darbą, užtikrinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu bei Vilniaus TLK nuostatais priskirtų kontrolės ir ekspertizės funkcijų, apdraustųjų teisių apsaugos funkcijų įgyvendinimą.

III SKYRIUS
VEIKLOS SRITIS

3. Šias pareigas einantis valstybės tarnautojas vykdo funkcijas specialiojoje veiklos srityje – Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų panaudojimo kontrolė.

IV SKYRIUS
SPECIALIEJI REIKALAVIMAI ŠIAS PAREIGAS EINANČIAM VALSTYBĖS
TARNAUTOJUI

4. Valstybės tarnautojas, einantis šias pareigas, turi atitikti šiuos specialiuosius reikalavimus:
4.1. turėti medicinos krypties aukštąjį universitetinį išsilavinimą;
4.2. turėti ne mažesnę kaip vienerių metų darbo patirtį privalomojo sveikatos draudimo įgyvendinimo srityje;
4.3. gebėti planuoti, organizuoti savo veiklą, valdyti, kaupti, sisteminti, analizuoti ir apibendrinti informaciją, rengti išvadas, priimti sprendimus pagal savo kompetenciją, sklandžiai ir taisyklingai reikšti mintis raštu ir žodžiu;
4.4. išmanyti teisės aktų rengimo ir raštvedybos taisykles;
4.5. išmanyti Lietuvos Respublikos įstatymus, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus bei kitus teisės aktus, reglamentuojančius privalomąjį sveikatos draudimą, sveikatos priežiūros sistemą, jos valdymą, viešąjį administravimą, valstybės tarnybą, gebėti juos taikyti praktiniame darbe;
4.6. būti susipažinęs su Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybės tarnyboje įstatymu, žinoti sveikatos ekonomikos, medicininės etikos ir deontologijos pagrindus, sveikatos priežiūros paslaugų ir technologijų vertinimo principus, teisės aktus, reglamentuojančius visuomenės informavimą ir asmens duomenų apsaugą, gebėti juos taikyti praktikoje;
4.7. mokėti dirbti Microsoft Office programiniu paketu.

V SKYRIUS
ŠIAS PAREIGAS EINANČIO VALSTYBĖS TARNAUTOJO FUNKCIJOS

5. Šias pareigas einantis valstybės tarnautojas atlieka šias funkcijas:
5.1. atlieka Vilniaus TLK sutarčių su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis (toliau – ASPĮ) ir vaistinėmis vykdymo kontrolę:
5.1.1. sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir tinkamumo kontrolę;
5.1.2. kaip sveikatos priežiūros paslaugos atitinka nustatytus reikalavimus;
5.1.3. sveikatos priežiūros paslaugų teikimo medicininę ir ekonominę kontrolę bei ekonominio efektyvumo įvertinimą;
5.1.4. sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kokybinę (kai nustatyti vertinimo kriterijai) ir kiekybinę kontrolę;
5.1.5. vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, kompensuojamų iš PSDF biudžeto lėšų, išrašymo ASPĮ ir išdavimo vaistinėse kontrolę;
5.2. kontrolės procedūros metu nustačius pažeidimus, atitinkančius Administracinių nusižengimų kodekso nuostatas, surašo Administracinio nusižengimo protokolą;
5.3. supažindina su kontrolės išvadomis Vilniaus TLK direktorių ir (ar) jo pavaduotoją, tikrinto ūkio subjekto administraciją ir, jeigu reikia, kitas institucijas;
5.4. analizuoja tikrintų ūkio subjektų atsiliepimus į atliktos kontrolės išvadas ir teikia pasiūlymus skyriaus vedėjui;
5.5. kontrolės tvarkos aprašo nustatyta tvarka dalyvauja svarstant patikrinimo rezultatus;
5.6. rengia Patikrinimo pažymas ir Ekspertizės pažymų projektus;
5.7. analizuoja informacinės sistemos SVEIDRA duomenis apie ASPĮ suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apibendrina jos duomenis, rengia pagrįstas išvadas;
5.8. atlieka ASPĮ ir vaistinių kontrolės procedūrų metu nustatytų neatitikčių stebėseną, teikia pasiūlymus dėl ASPĮ ir vaistinių kartotinių tikrinimų;
5.9. nagrinėja apdraustųjų ir kitų asmenų skundus ir prašymus dėl sveikatos priežiūros sąlygų galimo pažeidimo;
5.10. ruošia atsakymų pareiškėjams projektus, teikia juos tvirtinti skyriaus vedėjui, Vilniaus TLK direktoriui ir (ar) jo pavaduotojui;
5.11. ruošia raštus ASPĮ ir vaistinėms apie jose nustatytus apdraustųjų teisių pažeidimus, neteisėtus mokėjimus;
5.12. konsultuoja apdraustus asmenis dėl jų teisių galimo pažeidimo;
5.13. teikia pasiūlymus direktoriui ir (ar) jo pavaduotojui:
5.13.1. dėl sutarčių su ASPĮ, vaistinėmis ir kitomis įstaigomis tobulinimo;
5.13.2. dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, kad būtų užtikrintas PSDF biudžeto lėšų efektyvus naudojimas;
5.13.3. dėl apdraustųjų teisių apsaugos, kad būtų užtikrintos tinkamos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygos;
5.14. atlieka ASPĮ teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, klinikinio kodavimo kontrolę;
5.15. teikia praktinę metodinę pagalbą ASPĮ, vaistinėms ir kitoms įstaigoms;
5.16. rengia skyriaus kompetencijai priklausančius raštus, pažymas, tarnybinius pranešimus ir aktus;
5.17. pagal kompetenciją atstovauja Vilniaus TLK santykiuose su kitomis įstaigomis, organizacijomis bei fiziniais asmenimis; bendradarbiauja su kitais struktūriniais padaliniais;
5.18. vykdo kitus su Vilniaus TLK funkcijomis susijusius nenuolatinio pobūdžio vadovybės pavedimus tam, kad būtų pasiekti Vilniaus TLK tikslai.



VI SKYRIUS
ŠIAS PAREIGAS EINANČIO VALSTYBĖS TARNAUTOJO PAVALDUMAS

6. Šias pareigas einantis valstybės tarnautojas tiesiogiai pavaldus Kontrolės skyriaus vedėjui.

______________
Susipažinau
____________________________
(Parašas)
_____________________________
(Vardas ir pavardė)
_____________________________
(Data)
Dokumentų pateikimo būdas: el. būdu (per VATIS Atrankos modulį)
Adresas: Valstybės tarnybos departamentas prie Vidaus reikalų ministerijos, Šventaragio g. 2, Vilnius
Telefonas: (8 5) 219 6812
El. paštas: Eglė Karlonaitė, VTD prie VRM Atrankų skyriaus vyr. specialistė, egle.karlonaite@vtd.lt
Svetainė yra atnaujinama. Galimi smulkūs nesklandumai.