Naujienos
Lėtinis sinusitas
Pagal apibrėžimą lėtinis sinusitas
reiškia, jog sinusito simptomai tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius. Tai yra
nosies užsikimšimo simptomai, išskyros iš nosies, veido ir galvos skausmas,
nosies užgulimas, juslės pakitimai. Tikriausiai dažniausia lėtinio sinusito
priežastis yra nepakankamas ūminio epizodo išgydymas dėl gydymo stokos arba dėl
labai virulentiškos sukėlėjo bakterijos buvimo gleivinėje. Lėtinio sinusito
išsivystymo rizikos veiksniai yra alergija, nealerginis lėtinis rinitas,
imunodeficito ligos sindromai, anatominės anomalijos, dėl kurių prastas sinusų
nutekėjimas, cistinė fibrozė ir būklės, kai prastai juda nosies ir sinusų
gleivės.
Priežastys
Sinusai yra keturios ertmių grupės,
esančios virš, tarp, žemiau arba už akiduobės. Nors jų funkcija nėra aiški,
manoma, kad dėl jų buvimo kaukolė tampa lengvesnė. Kiekvienas sinusas turi
gleivinę, kurioje yra gleives gaminančių liaukų. Šios gleivės nuteka link
natūralios drenažo angos, o po mikroskopu pamatytumėte, kaip mažos, į plauką
panašios blakstienėlės nukreipia gleives link natūralaus nutekėjimo taško. Dėl
vieno iš aukščiau paminėtų rizikos veiksnių arba po virusinės infekcijos
paburksta sinusų gleivinė, padidėja gleivių gamyba, o kartais užsikemša
natūrali nutekėjimo anga, sukelianti gleivių sąstingį. Sustingusios gleivės
visada užsikrečia, o tai sukelia didesnį uždegimą ir tirštų gleivių susidarymą,
kurios negali nutekėti. Ilgainiui sinuso gleivinė išsipučia tiek, kad užima
visą sinusą ir palaipsniui dėl padidėjusio slėgio išsikiša pro natūralų
nutekėjimo kanalą ir tai yra pirmasis nosies polipų vystymosi etapas.
Dažniausi mikroorganizmai, sukeliantys
lėtinį sinusitą, yra Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae,
Staphylococcus aureus ir Moraxella catarrhalis.
Gydymas
Dažnai būna užsikimšusi natūralaus drenažo
anga po vidurine nosies "kriauklele", dėl to padidėja vidinis
spaudimas ir gleivių užkratas išplinta. Kartais polipai pastebimi pažengusiose
sinusų ligos stadijose. Diagnozę dar labiau padeda patvirtinti vaizdiniai
tyrimai, naudojant kompiuterinę tomografiją, kuri atvaizduoja visus sinusus, o
esamos ligos sunkumui įvertinti naudojama klasifikavimo sistema.
Šiuo metu dauguma pacientų, sergančių
lėtiniu sinusitu, gali būti sėkmingai gydomi medikamentiniu gydymu, kurį sudaro
antibiotikai, nosies užgulimą mažinantys vaistai, nosies steroidinių hormonų purškalai,
geriamieji steroidų deriniai ir antihistamininiai vaistai nuo alergijos.
Jei po tinkamo medicininio gydymo po 1 – 3
mėnesių nepavyks išspręsti problemos, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Chirurgijos tikslas – ištaisyti bet kokias anatomines deformacijas, pagerinti
sinusų drenažą, pašalinti nosies polipus, taip pagerinant natūralų gleivių
nutekėjimą ir gerinant galimybes gauti gydymą ateityje. Šias procedūras atlieka
LOR gydytojas.
Daugiau skaitykite Medicinos Info svetainėje.